形成外科医　院長による診療日記〜荻窪　ミキクリニック

二重の手術には、大きく分けて２つの方法があります。それぞれに適したまぶたがありますので、自分の瞼に合った方法を選びましょう。手術前には、まず細い棒で上まぶたの溝を作ってみます。これは、シュミレーションであり、手術後の希望の二重を再現します。この時患者さんは鏡を見ながら気に入った形を決めます。

爪水虫（爪白癬）

爪水虫とは、白癬菌と呼ばれる菌が爪の中に侵入してきて起こる爪の病気です。

発症部位の多くは足の親指の爪が多く、爪が白く濁ったり、変形したり、ぼろぼろ欠けたりすることが特徴です。
自覚症状はほとんどありませんが、症状が進んでくると、靴を履くときなどに痛みを感じる場合があります。

(治療法）

爪水虫（爪白癬）の治療について
飲み薬が効果的です。
効果的に薬を患部に到達させる点で優れているのが飲み薬なのです。また、飲み薬の場合、体の内側から治すので、一石二鳥の効果が期待できます。塗り残しの問題が生ずるといったことがないのも飲み薬のメリットです。
「かゆみがなくなった」、「見た目では治っているから」と自己判断せず、皮膚科医の指示を守り、服薬・通院することが大切になります。

（予防法）
かかる前に気をつけよう・・・爪水虫を予防するには？
爪水虫を予防することは、それほど大変なことではありません。日常の生活の中で気をつければできることばかりで

ニキビ）ACNE

にきびとは、過剰な皮脂分泌が原因で毛穴が詰まる事による炎症のことを指します。

にきびは立派な「皮膚の病気」ですので、軽く考えないようにしてください。
にきびは医学用語で尋常性座瘡と言います。



にきびは初期治療が成功すれば良いのですが、悪化し炎症したりするとにきび跡となって残ってしまいます。
一度にきび跡になると自然とはもとの肌にはもどりませんので注意しなければなりません。
特に若い時期、にきびは仕方ないなどと諦めずに正しいにきびケアで治療するよう心がけましょう。




にきびの種類
にきびには、白にきび
黒にきび
赤にきびの３種類があります。

この白にきびと黒にきびを治療せずに放置したりいじったりすることで炎症を起こすと赤みを帯びた赤にきびとなり非常に深刻な症状となります。




にきびはどこに出来るの？
にきびは顔だけに出来るものだけではなく、多い症例としては、顔のほか、胸、背中などにもできます。最近多い例として背中のにきびに悩む人が増えています。



皮脂分泌を抑える体質改善と清潔な皮膚環境をつくり毎日の正しい洗顔を心がけることが必要になります。




にきびの大きな原因
過剰な皮脂の分泌による毛穴の詰まりです。洗顔が不十分なことによる皮脂汚れ、化粧落としが不十分なことによる皮脂や垢が毛穴の詰まりを後押しするのです。




にきび予防

にきびが出来にくい体質改善とにきび跡を残さない初期治療が重要となります。


にきびが出来るまで


１．皮脂の詰まり（毛穴の角化）

２．アクネ菌の増殖

３．放置による炎症（赤にきび）

４．組織崩壊によるケロイドやクレーター


にきび予防の方法
にきびは、にきびの原因を知ることで予防が可能です。
ビタミン剤や皮脂の分泌を抑える薬を内服します。

にきびの直接的原因は皮脂が毛穴内に詰まる事にありますので、毎日の洗顔に充分気をつけ確実に皮脂を落とすよう心がけましょう。
また、乾燥もニキビの原因になりますので、十分な保湿が必要です。




にきびを治療するに当たりケミカルピーリングやフォトフェイシャルなどの高度医療が注目されています。しかしこれらもまだ完全なものではありませんので頼りすぎは禁物です。
にきび治療に欠かせない要素。
　
脂性肌（オイリー肌）の解消、
　角栓の除去、
　皮脂や汚れの除去、
　アクネ菌対策になります。

（にきび治療の方法）
１．にきび予防
２．にきび炎症等の沈静化
３．にきび跡（痕）

にきび治療の方法は、
　内服治療、
　外用薬治療、
　レーザー治療、
　IPLなどの光治療などがあります。

湿疹とはどのような病気か？
　
皮膚病のなかで最もよくみられる疾患です。
　
湿疹の特徴は、水ぶくれ、皮膚面の隆起・小膿疱(うみであるもの)、かさぶたなどのいろいろな発疹が同じ場所に混ざって現れることでかゆみを伴います。
湿疹のなかには、アトピー性皮膚炎・接触性皮膚炎・乾燥性湿疹・乾皮症・貨幣状湿疹・自己感作性皮膚炎・脂漏性皮膚炎・などとよばれる疾患があります。


　
どこを注意すればよいか
　
　かゆみがあってもむやみにかいてはいけません。かいた傷口から菌が侵入し化膿する原因にもなります。
入浴の際にはは体を清潔にするためにも欠かせませんが、石鹸などで強くこすったりするのはあまりよくありません。
やさしく洗うよう心がけることです。
　規則正しい生活をし、バランスのよい食生活を送る事もとても大事なあり、食べてはいけない食物は避ける事も重要なのです。

　

魚の目とは


（硬い角質）をケアせずに圧迫し続け、角質の中に硬い芯ができ、かなり痛くなるのが魚の目です。

タコが悪化していった結果だと思ってください。
病院や薬局で魚の目をやわらかくして除去するテープが市販されています。


（注意点）
大切なのはお風呂などで足をよく触ったり観察する時間を作ることです。
できるだけ、足に合わない靴は履かないことが一番よいので、いい靴を慎重に選んでください。


（魚の目・タコのできる原因）

自分の足にフィットしていない靴を履いていたり、足の特定部分に圧力がかかるような変な歩き方をしているとできるようです。



（治療方法）

魚の目・タコを自然に治すには？
とにかく魚の目・タコに触わらず、刺激を与えないことです。ゆったり目の靴を履いたり、
少し厚手の靴下を履いたりして、刺激を軽減してあげる事です。



魚の目タコを薬を使って治す。
無理して芯を取ろうとせず、薬を使って痛みも無く簡単に取れるまで使い続けることが肝心です。

ヒアルロン酸注入とは

充填剤（ほうれい線（フィラー）によるシワ・タルミの治療

ほうれい線や目の下シワ（Baggy　eye)などの解消法としては、かつては手術が中心でした。
しかし、現在はヒアルロン酸注射による充填剤治療がシワ・タルミの中心でした。
しかし、現在はヒアルロン酸注射による充填剤治療がシワ・タルミの中心的治療になりつつあります。

ヒアルロン酸とは、皮膚の真皮層に存在している「ムコ多糖類」の一種です。

注射用のヒアルロン酸は、幾つかの粒子サイズがあり粒子の小さいものは、子ジワに
中くらいのものは深いシワに、一番大きなサイズのものは皮膚のたるみやくぼみにとそれぞれ
使い分けて使用されています。
また、顔を理想の卵型にするなどの輪郭形成にも使用されており非常に用途範囲の広いものです。

効果は、注入直後にも現れますが、ヒアルロン酸は、コラーゲン同様、注入しても徐々に
体内に吸収されるため効果が持続するのは６〜１８ヶ月程度です。

一方、繰り返し注入することによって、肌にハリやつやが出てくるといるメリットもあります。
しかし、加齢によるシワ・タルミは注入剤のみでの治療だけでは限界があり、最終的には手術
という手段も選択する必要があります。


診療時間の目安：４０分〜５０分（麻酔込み）

　　　　　費用：￥７３，５００〜

ヒアルロン酸などのフィラーで改善しようとしても逆に溝が目立ってしまうことが
多い場所です。また、前項で述べたフェイスリフトでは頬だけが持ち上げるため、
頬部脂肪や眼輪筋下脂肪厘（soof)まではなかなか持ち上がらず、
理想どおりに改善するのは難しいといえます。

このように、顔面中１/３リフトを目的としたものが
スレッドリフトといわゆる特殊な色を用いたリフティング
です。

切らずに出来る上に手術時間も１５分程度と短く深くなったほうれい線や
口の横のたるみにも効果適面で、頬
の頂点が高くなり若々しい１０年前の顔に戻ることができます。
糸の作用でコラーゲンを形成し張りのある
状態をキープすることができます。


ロシアのDr.marlenが考案した手術法で日本における
公式トレーナー（医師に手術技術を教える）としても当クリニックの長尾院長は
認定されており美容外科学会誌にも論文を発表しております。
また、局部麻酔による当日の腫れがある程度で忙しくお休みが取れない方や
内緒でしたいという方のご要望にも安心してお応えできるようになりました。


診療費用：　￥336,000(税込）

イボとは、
「イボ」は、皮膚から盛り上がってできたもののです。

（尋常性疣贅）
手足によくできるイボです。黒い点々（点状出血）がみられることもあります。

■ 青年性扁平疣贅
青年性と病名がついていますが、女性に多い疾患です。


＜治療＞


液体窒素+電気焼灼：１週間から２週間に１度で治療をしていきます。

ステロイド剤…皮膚炎（炎症）を抑える効果があります。

ヨクイニン…はと麦からできた漢方薬です。青年性扁平疣贅は、ヨクイニンのみで治療する場合があります。
男性のひげ剃りする部分に多発して見られることもあり、小さな傷から感染します。剃刃を使うと発疹を増やす場合も
あります。

ガングリオンとは、


関節や腱鞘（けんしょう）にくっついて発生し
被膜によって覆われた袋状のできもの（腫瘍）です。
良性の軟部腫瘍なので、特に痛みのない場合は放置してもかまいません。
　一般的には、手首や足首、あるいは手背や手掌、足背に症状が現れます。
腫れると硬くなり、あたかも軟骨のように感じます。

注射器でゼリー状のものを吸い出すと、一時的にガングリオンは消失します。
でも、数週間から数ヶ月で元に戻ってしまうことが良くあります。
痛みがある場合や見た目を気にされる場合、根本的な治療にはやはり手術しかないようです。
ただし、ガングリオンは非常に再発が多いことでも有名です。

アトピー性皮膚炎について


かゆみの激しい慢性の皮膚炎で昔からよくみるごくありふれた病気の一つです。
特定の部位に繰り返し病変を生じ、乳幼児に多くみられますが、近年は成人になってからでもアトピーになる人も年々増えています。
アトピーは、正しい治療と患者さんの努力で必ず克服できる病気です。

アトピー性皮膚炎の特徴
１、アトピー性皮膚炎を引き起こす遺伝的体質がある。
２、湿疹が慢性に経過し、治りにくい
３、かゆみを伴い掻く事によって悪化する。
４、子供に多く、成長につれて症状が軽くなる傾向がある。
５、各年齢層によって病像に特徴がある
６、生活環境のなかでに病気を悪化させる因子がある
７、様々な物質に対するigE抗体が陽性になりやすい

治療方法について

アトピー性皮膚炎の治療
　　
�@湿疹の改善
　　
�Aアレルギーの抑制
　　
�B皮膚の保護
　　

スキンケアの方法について

１、皮膚の清潔
　　　毎日の入浴やシャワーで汗、汚れをよく落とす
　　　入浴時は、なるべく高温は避ける
　　　石鹸、シャンプーは残らないようによくすすぎタオルでごしごし擦らないようする。
２、皮膚の保湿を心がけ乾燥を防ぐようにする。
３、室内を清潔にして適温、適湿を保つ
４、爪を短く切り、なるべく掻かない様にする。